Información para la paciente

Un dispositivo intrauterino (DIU) con cobre es un pequeño dispositivo de plástico flexible con un hilo de cobre enrollado en su eje vertical que se inserta en el útero a través de la vagina y el canal cervical durante una consulta ginecológica, para prevenir el embarazo.

Algunos modelos tienen también manguitos de cobre en los brazos horizontales, y todos ellos tienen un hilo anudado en el eje vertical que pende del cérvix hacia la vagina para el control de su posición y presencia, así como para su extracción.

El DIU con cobre es un método contraceptivo ideal para la mayoría de mujeres en edad fértil, independientemente de si han tenido o no hijos, y puede usarse hasta que la menopausia esté establecida.

Su acción contraceptiva es local y se produce fundamentalmente mediante el cobre, que causa una reacción inflamatoria normal en la mucosa uterina que previene la anidación del óvulo. El cobre también es un espermicida natural, de forma que limita la movilidad del espermatozoide impidiendo así que fecunde el óvulo.

El DIU con cobre es un método contraceptivo de larga duración cuya efectividad es muy elevada. Está establecido que se produce menos de 1 embarazo por cada 100 mujeres durante el primer año de uso. Un pequeño riesgo de embarazo permanece después del primer año y continua mientras el DIU con cobre está en uso.

El DIU con cobre puede usarse como anticonceptivo de emergencia si se inserta en los 5 días siguientes al coito desprotegido.

En la mayoría de casos, un DIU con cobre se puede insertar en cualquier momento siempre asegurándose de que no existe embarazo. Habitualmente, se hace con la regla porque el canal cervical está naturalmente dilatado, lo que facilita la inserción.

El ginecólogo realiza una exploración para valorar tamaño y posición del útero, y determina así el modelo y tamaño adecuados.

Normalmente, la inserción de un DIU no produce dolor, aunque puede causar cierta molestia que se puede prevenir tomando analgesia 30 minutos antes de la inserción.

En los primeros meses tras la inserción, pueden producirse cambios en los patrones menstruales tales como sangrado más abundante y prolongado, sangrado irregular, manchado intermenstrual, y mayor dolor abdominal y en la zona sacra durante la regla. Es normal y con el tiempo tienden a remitir una vez el cuerpo se acostumbra a su presencia.

Extraerlo es normalmente muy sencillo y rápido, y puede realizarse en cualquier momento con el retorno inmediato a la fertilidad que se tenía antes de su uso. Sin embargo, es conveniente retirarlo durante la menstruación porque el canal cervical está naturalmente dilatado.

Si tras la extracción no se coloca inmediatamente un nuevo DIU con cobre, la protección anticonceptiva desaparece.

Igual que la inserción, la extracción generalmente no causa dolor.

• Es un método anticonceptivo de larga duración y bajo índice de complicaciones
• Se retorna a la fertilidad previa inmediatamente tras su extracción
• No interfiere en las relaciones sexuales, ni en la ovulación, ni en la lactancia materna
• No contiene hormonas y no requiere periodos de descanso
• No produce efectos secundarios propios de dispositivos medicalizados (hormonas)

El DIU con cobre tiene un índice muy bajo de complicaciones. Aún y así, éstos pueden ocurrir. La expulsión, el embarazo, la perforación uterina o cervical, o ciertas infecciones son algunos de ellos. Puede que necesites tratamiento médico adicional si alguno de estos riesgos o complicaciones ocurriera.

Debes siempre acudir a tu médico ante cualquier duda o señal de alguna anomalía, muy especialmente si:

• Tienes una falta o podrías estar embarazada
• Los síntomas post inserción se apagan o agravan
• Sufres dolor abdominal persistente, fiebre de causa desconocida, o secreción vaginal inusual o maloliente
• Tu pareja o tú sentís dolor durante el coito
• Notas los hilos demasiado largos o no los notas, o notas cualquier otra parte del DIU en tus auto-chequeos
• Sientes picores o urticarias em la zona genital

Recuerda que:

• El DIU con cobre no protege contra las ETS ni el VIH
• Ante cualquier duda o inquietud, debes contactar con tu médico
• Debes acudir a tus revisiones periódicas
• Debes realizarte los auto-chequeos de control del hilo del DIU

Hay dos hilos unidos a la parte inferior del DIU que penden en la parte superior de la vagina. Sirven para que tu médico extraiga el DIU llegado el momento, y también para comprobar que el DIU permanece correctamente en su lugar, puesto que es posible que el DIU se expulse, o pierda su posición correcta, sin que lo percibas. Por lo tanto, es importante revisar tus hilos con regularidad y muy especialmente después de cada menstruación.

• Lávate las manos con agua y jabón
• Siéntate o ponte en cuclillas
• Inserta tu dedo índice o corazón en tu vagina hasta tocar el cuello uterino (se siente firme, como la punta de tu nariz)
• Si los hilos se perciben más largos o más cortos que la vez anterior, o no puedes tocarlos, es posible que tu DIU se haya movido

Si no puedes notar los hilos, debes revisar tus compresas o tampones. Comunícate con tu médico y usa un método anticonceptivo de respaldo mientras tanto. Si el DIU se hubiera expulsado sin haberlo notado, la protección anticonceptiva podría estar comprometida.

El DIU con cobre

Puede usarse en cualquier momento en edad fértil hayas o no tenido hijos

• No incrementa el riesgo de contraer ETS ni VIH
• No incrementa el riesgo de aborto cuando se produce un embarazo tras su extracción
• No produce esterilidad
• No causa defectos en el feto
• No causa cáncer
• No se desplaza a otros sitios del cuerpo como el corazón o el cerebro
• No incrementa el riesgo de embarazo ectópico